糖尿病是中老年人常见的一种内分泌代谢性疾病,由于胰岛素相对或绝对不足,引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。
一、糖尿病的成因
成因1:遗传因素。1型和2型糖尿病均存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史,与基因突变相关。
成因2:环境因素。贪吃、熬夜、压力大,有氧运动少,肥胖,是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
二、糖尿病分类与征兆
空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。
1型糖尿病:发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮、多尿、多食、消瘦,“三多一少”症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。
2型糖尿病:常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,可能出现脚发麻,视力下降、伤口愈合慢,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。
三、糖尿病的危害
糖尿病是第三大危害人体健康的疾病,对人的心、脑、肾、血管、神经、皮肤均有损害。
1. 心脑血管:冠心病、脑出血、脑卒中、老年痴呆、心力衰竭等疾病。
2. 肾:肾衰、肾功能衰竭。
3. 周围神经:皮肤瘙痒,手足、下肢疼痛、麻木、刺痒,感觉减退。
4. 皮肤感染:伤口愈合能力下降,皮肤感染,严重者可导致下肢截肢。
5. 视觉与听觉:眼部诱发白内障、眼底病变,造成视力下降,严重者可致盲。小血管和听神经受损,听力下降,引起耳鸣、耳聋、眩晕等症状。
四、糖尿病的治疗
目前尚无根治糖尿病的方法,但可以通过沟通,让糖尿病患者积极进行自我监测血糖,采取饮食治疗、运动治疗和药物治疗相结合的方式,有效控制血糖,预防和防止糖尿病并发症对身体的伤害和对生活的影响
1. 饮食治疗。
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。须注意的是要根据体重合理控制总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维的均衡摄入。
2. 运动治疗。
增加有氧运动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
3. 药物治疗:请遵医嘱,定期进行诊疗。
四、饮食健康与糖尿病
据内分泌专家介绍,糖尿病人日常必须控制好体重和血糖,饮食应注意以下几点:
1. 食物多样化,定时定量。多吃高纤维食物、含糖低的蔬菜、富含钙和硒的食物、富含维生素B和维生素C的食物,以及五谷杂粮。适当吃些鸡蛋、鱼、瘦肉等蛋白质丰富的食物,限制肥肉、煎炸食物、花生、坚果等带来脂肪的食物。每餐7—8分饱,定时定量进餐。
2. 控制主食量,少食多餐。糖尿病人主食必须要吃,但要控制好量,需注意的是大米稀饭也属于主食,熬制过程中,淀粉变成了糊精,更容易在体内被吸收,使血糖快速升高,尽可能少食大米粥或大米稀饭。糖尿病人主张适量干饭饮食,搭配蔬菜汤、蔬菜鸡蛋汤等,但不要用淀粉勾芡。土豆、红薯、藕、三药、芋头、豆类,主要成分是淀粉,也算作主食的量,需合理控制摄入。
3. 宜选择优质低蛋白。蛋白质对于人体生长发育、组织修复、细胞更新具有重要作用。对于一个体重65公斤的患者,每天应该摄取约65~75克蛋白质,折合成日常食物就可以概括为:鸡蛋1个,牛奶1袋,瘦肉2~3两,豆制品1两。优选牛奶 、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆类、谷类等。儿童或孕妇需要适当增加,已经出现肾病并发症的患者应在医师指导下酌情减少蛋白质的摄入。
4. 适量适时食用水果。水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,对糖尿病人有益。血糖控制好的病人,可以少量吃含糖低的水果,如西柚、柠檬、橘子、草莓、樱桃等,血糖控制不理想时可用西红柿、黄瓜、萝卜等代替水果,水果建议在两餐之间食用。尽量不要吃西瓜、葡糖、枣、哈密瓜、柿子等,糖吸收快,容易引起血糖快速升高。
5. 粗细搭配,五谷杂粮的摄入很重要。用小米、玉米、薏米、燕麦、荞麦等杂粮来代替大米和精面粉,不宜食用糖、蜂蜜、巧克力、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、蛋糕、甜面包及糖制糕点,饮食对控制血糖很重要。
推荐糖尿病人多吃的食物:荞麦、紫菜、黑木耳、胡萝卜、苦瓜、洋葱、大蒜。
6. 充足的维生素和无机盐,尤其是B族维生素的摄入。粗粮、干豆类、蛋、新鲜蔬菜等,适宜的蔬菜有:绿叶蔬菜、大白菜、圆白菜、菠菜、韭菜、芹菜、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、绿豆芽、鲜蘑菇等,尤其是瓜茄类、不含脂肪的清汤、茶、蔬菜汁对身体很有益。
7. 少吃盐、多喝水,戒烟戒酒。盐被列为不健康饮食中的“三高”之一,很多疾病都和吃盐过量有一定的关系,糖尿病患者吃盐过量会因口渴而过量喝水,还会对肾脏造成负担,肾脏并发症的机率大大增加。因此糖尿病的饮食一定要少盐。
8. 严格控制好血脂。严格限制摄入各种动物油脂及油炸类食物,少食牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等,尽量从植物油中选择。有心脑血管并发症或发病危险的病友还应适当控制动物内脏、蛋黄和海鲜等富含胆固醇的食物。
巴黎三城温馨提示,注意改善不良生活习惯,忌贪吃、熬夜、压力大,均衡饮食、有氧运动、心情放松,积极预防和应对“糖尿病”,远离“糖尿病”对健康和生活的困扰。
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