何为突发性耳聋？

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。目前被认为可能由病毒感染、循环障碍、自身免疫障碍或膜迷路破裂等引起。

突发性耳聋主要临床表现为单侧听力下降，伴耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

表现1：多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。听力一般在数分钟或数小时内下降至低点。

表现2：大多数患者可于耳聋时或耳聋前出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可能长期存在。

表现3：可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。

表现4：少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。

突发性耳聋的致病原因包括：经常吸烟、长时间使用耳机听歌、长时间使用手机、滥用耳毒性药物。

突发性耳聋的预防与注意事项

由于突发性聋病因尚不明确，并无针对性的预防措施。作为一般性的预防，日常生活中可注意以下几点：

注意1：加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染。

注意2：勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦。

注意3：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。

注意4：控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。

注意5：对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的患者，除上述建议外，还建议特别应该保护健侧耳：①避免接触噪声；②避免耳毒性药物；③避免耳外伤和耳部的感染。

药源性耳聋解读

药源性耳聋已成为发展中国家耳聋的重要原因之一，耳毒性药物包括抗生素类药物与非抗生素类药物。有家族史的人群要特别重视，现代研究证明，对耳毒性药物敏感的人群是有家族遗传倾向的，因此，这类患者的子女要尽可能避免服用耳毒性药物。

一． 抗生素类药物

很多抗生素类药物可引发耳聋，尤其是氨基甙类抗生素，如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等。

二．非抗生素药物

非抗生素类耳毒性药物主要有以下几类，使用时应谨遵医嘱，避免过量服用。

1. 利尿药：利尿酸、速尿、丁苯胺酸等。

2. β受体阻滞药：心得宁、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯哒嗪等。

3. 水杨酸类药：阿司匹林。

4. 抗疟药：奎宁、氨喹等。

5. 抗癌药：氮芥有神经毒性，可损坏内耳细胞，导致感音神经性耳聋。长春新碱可直接损害耳螺旋器。用于治疗妇科肿瘤的顺铂，大剂量应用时可致突发性耳聋。

温馨提示：

提示1：预防药物性耳聋的关键是合理使用上述耳毒性药物。有用药致聋史或耳聋家族史的患者，应避免使用耳毒性药物。

提示2：应用耳聋性药物时要注意保护内耳，同时使用维生素B1、维生素B2、维生素C、泛酸钙或抗过敏药，对内耳有一定的保护作用。

提示3：避免联合或连续应用多种耳毒性药物。氨基糖苷类抗生素和利尿剂同用，或几种氨基糖苷类抗生素同用，耳聋性作用明显增加，需联合用药时应掌握其指征。

提示4：患者应用耳毒性药物时，应警惕中毒的早期症状，如出现高音调耳鸣、耳胀、耳聋、眩晕、恶心等症状，应及时停药。

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